胃と腸59巻4号

2024年04月発行

増大号 消化管疾患の分類2024 小腸・大腸 大腸腫瘍

工藤・鶴田分類

著者： 山野泰穂¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部消化器内科学講座

ページ範囲：P.533 - P.534

定義
　工藤・鶴田分類とは，大腸腫瘍性病変を中心として質的診断に用いられる拡大内視鏡による分類である．大腸粘膜で拡大観察できる腺管の開口部をpitと表現し，それ以外の表面微細構造も含めてpit patternと称している．正常粘膜から癌，ときには深達度も含めた病理組織像に対応してpit patternは異なっており，それらをパターン化したものである．
　この分類では5つの型に大きく分類され，さらにその下位に亜分類が付されている（Table 1，典型例の画像）．

参考文献

1）小坂知一郎．大腸微小隆起性病変に関する臨床病理学的研究．日本大腸肛門病会誌　28：218-228, 1975

2）多田正大，川井啓市，赤坂裕三，他．大腸隆起性病変の拡大観察とその病態．胃と腸　13：625-636, 1978

3）工藤進英，三浦宏二，高野征雄，他．微小大腸癌の診断—実体顕微鏡所見を含めて．胃と腸　25：801-812, 1990

4）Kudo S, Hirota S, Nakajima T, et al. Colorectal tumours and pit pattern. J Clin Pathol　47：880-885, 1994

5）工藤進英，中城一男，田村智，他．臨床からみた大腸腫瘍のpit pattern診断．胃と腸　31：1313-1323, 1996

6）鶴田修，有馬信之，豊永純，他．早期大腸癌の深達度診断—内視鏡および実体顕微鏡所見を中心に．胃と腸　29：85-97, 1994

7）今井靖，工藤進英，鶴田修，他．座談会 V型pit pattern診断の臨床的意義と問題点．早期大腸癌　5：595-613, 2001

8）工藤進英，倉橋利徳，樫田博史，他．大腸腫瘍に対する拡大内視鏡観察と深達度診断—箱根シンポジウムにおけるV型亜分類の合意．胃と腸　39：747-752, 2004

9）Kimura T, Yamamoto E, Yamano H, et al. A novel pit pattern identifies the precursor of colorectal cancer derived from sessile serrated adenoma. Am J Gastroenterology　107：460-469, 2012

10）藤井隆広，加藤茂治，斎藤豊，他．早期大腸癌の深達度診断におけるEUSと拡大内視鏡の位置づけ—拡大内視鏡を重要視する立場から．胃と腸　36：817-827, 2001

11）日本消化器内視鏡学会．消化器内視鏡検査におけるクリスタルバイオレットの使用に関する学会声明．https://www.jges.net/news/news-official/2019/12/12/25311