胃と腸59巻4号

2024年04月発行

増大号 消化管疾患の分類2024 小腸・大腸 Crohn病

臨床的指標による分類

著者： 松本主之¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部内科学講座消化器内科分野

ページ範囲：P.581 - P.583

定義
　Crohn病（Crohn's disease ; CD）は消化管の慢性肉芽腫性炎症を特徴とする原因不明の疾患である．また，口腔内や肛門部病変，狭窄・膿瘍・瘻孔などの消化管合併症に加えて，種々の全身性合併症を伴うことがある．このため，CDの活動性や重症度を総合的に評価する臨床指標の算出法として，多彩な項目を含むものが考案されている．これらの算出法は1970〜1980年代にかけて報告されたものであるが，いまだにCDの短期治療効果の指標として重要と考えられている^1）．中でも，本症の大規模臨床治験においては，以下に示す臨床的指標，あるいはその改訂版が効果判定に広く用いられている．

参考文献

1）Turner D, Ricciuto A, Lewis A, et al. STRIDE-II. An update on the selecting therapeutic targets in inflammatory bowel disease（STRIDE）initiative of the international organization for the study of IBD（IOIBD）. Determining therapeutic goals for treat-to-target strategies in IBD. Gastroenterology　160：1570-1583, 2021

2）Best WR, Becktel JM, Singleton JW, et al. Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's disease study. Gastroenterology　70：439-444, 1976

3）Harvey RF, Bradshaw JM. A simple index of Crohn's disease activity. Lancet　315：514, 1980

4）Myren J, Bouchier IA, Watkinson G, et al. The O.M.G.E. multinational inflammatory bowel disease survey 1976-1982. A further report on 2,657 cases. Scand J Gastroenterol　95：S1-S27, 1984