胃と腸59巻5号

2024年05月発行

臨床消化器病研究会症例

診断に苦慮した狭窄を合併した小腸MALTリンパ腫の1例

著者： 壷井章克¹ 松原由佳¹ 平田一成¹ 隅岡昭彦¹ 高砂健¹ 田中秀典² 山下賢² 瀧川英彦² 小刀崇弘² 弓削亮¹ 卜部祐司³ 岡志郎¹

所属機関： ¹広島大学病院消化器内科 ²広島大学病院内視鏡診療科 ³広島大学病院消化器内視鏡医学

ページ範囲：P.777 - P.787

文献概要

要旨●患者は70歳代，男性．意識消失を契機に近医を受診し，Hgb 9.0g/dLの貧血を認めたため，別の医療機関を受診した．EGD，大腸内視鏡検査を施行するも出血源を認めず，造影CTを撮影したところ小腸壁肥厚を認め，精査目的に当科へ紹介され受診となった．DBEを施行したところ，下部小腸に求心性の膜様狭窄とその口側に亜全周性の潰瘍を認めた．生検で悪性所見を認めず，1か月後にDBEを再検したところ，前回同様の所見であった．再度生検を施行したが確定診断がつかず，各種検査から悪性リンパ腫も否定できないこと，スコープが通過困難な狭窄であったことから，回腸部分切除を施行した．病理組織学的所見からMALTリンパ腫と診断した．術後2年間無再発で経過観察中である．

参考文献

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