胃と腸59巻6号

2024年06月発行

今月の主題 内視鏡治療後サーベイランスの現状—異時性多発病変を中心に 主題

中下咽頭癌の内視鏡治療後サーベイランス

著者： 菊池大輔¹² 鈴木悠悟³ 山下聡¹ 布袋屋修¹³

所属機関： ¹虎の門病院分院消化管センター内科 ²消化器と診断・治療内視鏡クリニック ³虎の門病院消化器内科

ページ範囲：P.800 - P.807

要旨●中下咽頭癌の内視鏡治療の後にはリンパ節転移と異時発癌の発生を注意深くフォローする必要がある．リンパ節転移に関してはいまだに完全なコンセンサスはなく，よりいっそうの症例の蓄積が必要である．しかし現在のところ，腫瘍の厚み（tumor thickness）と脈管侵襲が重要な因子と考えてられている．また咽頭癌は異時発癌の発生率が高いため，適切に内視鏡検査を行うべきである．1年に2回程度の内視鏡検査をすることで早期に咽頭癌を拾い上げることが可能であり，内視鏡治療後の患者の予後は極めて良好である．舌，口腔底などの口腔から観察を行い，決められた場所を毎回必ず観察するようにする．また最後にValsalva法を行い，輪状後部の観察を行う．リスクの層別化と決められたプロトコールでの適切なサーベイランスこそが咽頭癌内視鏡治療後には重要である．

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