胃と腸59巻6号

2024年06月発行

今月の主題 内視鏡治療後サーベイランスの現状—異時性多発病変を中心に

主題

大腸腫瘍の内視鏡治療後サーベイランス：炎症性腸疾患を背景としたdysplasia/癌

著者： 渡辺憲治¹² 高嶋祐介²³ 伊藤顕太郎¹³⁴ 渡邊かすみ¹³⁴ 皆川知洋²⁵

所属機関： ¹富山大学炎症性腸疾患内科 ²富山大学附属病院IBDセンター ³富山大学第三内科 ⁴富山赤十字病院消化器内科 ⁵富山大学消化器・腫瘍・総合外科

ページ範囲：P.857 - P.861

文献概要

要旨●潰瘍性大腸炎関連腫瘍に対する内視鏡的切除は現状の本邦のガイドラインでは適応外で，その適応の判断には慎重さを要する．可視的病変周辺のinvisible flat dysplasiaによる範囲診断困難や，事前の生検診断より切除標本の最終病理診断のほうが悪性度が悪化する可能性がある潰瘍性大腸炎関連腫瘍の病理学的特徴による質的診断の困難性を理解する必要がある．このため切除標本の根治度判定を含めた病理診断は非常に重要で，切除後も遺残再発や異時性再発のリスクがあるため，フォローアップのサーベイランス内視鏡検査の励行も大切である．

参考文献

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