胃と腸59巻6号

2024年06月発行

今月の主題 内視鏡治療後サーベイランスの現状—異時性多発病変を中心に

ノート

内視鏡治療後サーベイランスに関わる病理組織学的診断の問題点

著者： 伴慎一¹

所属機関： ¹獨協医科大学埼玉医療センター病理診断科

ページ範囲：P.877 - P.881

文献概要

要旨●消化管粘膜に生じた腫瘍あるいは腫瘍類似病変の内視鏡的切除検体の病理組織学的検索とともに，その後のサーベイランスの過程においても生検や追加切除検体の病理組織学的検索は必須・重要である．それらに関連した問題点としては，切除断端評価に関する精度・方法の限界，再発病変と新規発生病変の鑑別をめぐる困難，背景粘膜の状態が生検や追加切除検体の病理組織学的診断に影響する場合，といったことが考えられる．これらの点を内視鏡医も認識しておく必要があるとともに，日常的に担当病理医と議論し，双方でコンセンサスを得る努力が必要と思われる．

参考文献

1）石原立，有馬美和子，飯塚敏郎，他．食道癌に対するESD/EMRガイドライン．Gastroenterol Endosc　62：221-271, 2020

2）小野裕之，八尾建史，藤城光弘，他．胃癌に対するESD/EMRガイドライン，第2版．Gastroenterol Endosc　62：273-290, 2020

3）日本消化器病学会．大腸ポリープ診療ガイドライン2020，改訂第2版．南江堂，pp 78-83, 2020

4）Pimentel-Nunes P, Libânio D, Bastiaansen BAJ, et al. Endoscopic submucosal dissection for superficial gastrointestinal lesions：European Society of Gastrointestinal Endoscopy（ESGE）guideline - update 2022. Endoscopy　54：591-622, 2022