胃と腸59巻6号

2024年06月発行

早期胃癌研究会症例

静脈内進展を来した8mm大0-Is＋IIc型大腸SM癌（小腸型）の1例

著者： 神谷綾子¹ 冨野泰弘¹² 入口陽介¹ 小田丈二¹ 水谷勝³ 山里哲郎³ 岸大輔¹ 依光展和¹ 金田義弘¹ 安藤早弥¹ 板橋浩一⁴ 霧生信明¹ 清水孝悦¹ 橋本真紀子¹ 山村彰彦⁵

所属機関： ¹東京都立がん検診センター消化器内科 ²東京都情報サービス産業健康保険組合 ³東京都立荏原病院消化器内科 ⁴いたばしクリニック ⁵東京都立がん検診センター検査科

ページ範囲：P.897 - P.905

要旨●患者は66歳，男性．便潜血陽性の精査目的で当センターを受診した．大腸内視鏡検査でS状結腸に境界明瞭で段差を伴う星芒状〜面状陥凹を呈する10mm大の0-Is＋IIc型病変を認めた．二段陥凹を呈したが，陥凹部の拡大観察でV_I型軽度〜中等度不整であった．cT1bと診断し手術を施行した．病理組織学的診断では高分化管状腺癌pT1b（SM 1,350μm），Ly0，V1a（SM）（EVG染色）であった．2段陥凹を呈する0-Is＋IIc型早期大腸癌はSM深部浸潤癌であることが多いが，陥凹内のpit pattern診断でcT1bを示唆する所見に乏しい場合は，EUSを含めて慎重に深達度診断をする必要がある．

参考文献

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