胃と腸59巻7号

2024年07月発行

今月の主題 虚血性腸病変を整理する

主題症例

漢方薬休薬により潰瘍が瘢痕化した腸間膜静脈硬化症の1例

著者： 佐野村誠¹ 疋田千晶¹ 山田達明¹ 辻沙也佳¹ 冨永真央¹ 松尾奈々子¹ 𥔎山直邦¹ 西谷仁¹ 植田初江² 廣瀬善信³ 西川浩樹⁴

所属機関： ¹北摂総合病院消化器内科 ²北摂総合病院病理診断科 ³大阪医科薬科大学医学部病理学教室 ⁴大阪医科薬科大学第2内科

ページ範囲：P.987 - P.993

文献概要

要旨●患者は50歳代，女性．右腹部の疼痛にて当院を受診した．アトピー性皮膚炎に対して山梔子を含有した漢方薬を長年内服していた．腹部造影CTでは上行結腸〜横行結腸にかけて腸管の壁肥厚を示し，腸間膜静脈に一致した石灰化像を認めた．注腸X線造影検査では上行結腸〜横行結腸のハウストラの消失，拇指圧痕像を認めた．大腸内視鏡検査では暗青・茶色粘膜を呈し，上行結腸と肝彎曲部に厚い白苔を伴う潰瘍を認めた．生検病理組織像では粘膜固有層内の膠原線維の増生による線維化と小静脈の閉塞を認めた．腸間膜静脈硬化症と診断し，漢方薬内服を中止したところ症状は徐々に改善し，4か月後の大腸内視鏡検査では潰瘍は瘢痕化していた．

参考文献

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