胃と腸59巻7号

2024年07月発行

今月の主題 虚血性腸病変を整理する 主題症例

Idiopathic myointimal hyperplasia of the mesenteric vein（IMHMV）による狭窄型虚血性大腸炎の1例（二次出版論文）

著者： 豊福篤志¹ 吉田昂平² 伊波悠吾¹ 有留玄太郎³ 四元真司⁴ 笹栗毅和⁵ 永田直幹¹

所属機関： ¹北九州総合病院消化器外科 ²JCHO諫早総合病院総合診療科 ³新小倉病院内科 ⁴北九州総合病院放射線診断科 ⁵あさひ松本病院内科

ページ範囲：P.1009 - P.1018

要旨●患者は72歳，男性．突然の便秘と水様性下痢を主訴に当院内科を紹介され受診となった．S状結腸〜直腸に及ぶ狭窄型虚血性腸炎の診断となった．CTにて腸間膜静脈主幹部の著明な狭小化を認め，大腸の血流は拡張した辺縁静脈を介して門脈に流入していた．外来にて5か月間経過観察されたが，症状の改善なく，腹部膨満感，排便切迫症状も出現し，外科紹介となり，腹腔鏡下に狭窄を来していたS状結腸直腸を切除した．術後の病理学的所見によりidiopathic myointimal hyperplasia of the mesenteric veinsの診断となった．術後4年経過したが，症状の再燃なく経過は順調である．

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