胃と腸59巻8号

2024年08月発行

今月の主題 臨床と病理のマリアージュ

主題

内視鏡像と病理組織像の対比方法の双璧—KOTO MethodとKOTO Method II

著者： 岸本光夫¹ 藤田泰子² 森永友紀子³⁴ 吉村亮⁴ 中川有希子⁴ 木村礼子⁵ 間嶋淳⁶ 石田紹敬⁷ 安田剛士⁸ 落合都萌子⁹ 土肥統⁹ 吉田直久⁹

所属機関： ¹京都市立病院病理診断科 ²愛知県がんセンター病院遺伝子病理診断部 ³京都府立医科大学大学院医学研究科人体病理学 ⁴京都府立医科大学附属病院病院病理部 ⁵福島県立医科大学腫瘍内科学 ⁶東近江敬愛病院消化器内科 ⁷済生会滋賀県病院消化器内科 ⁸明石市立市民病院消化器内科 ⁹京都府立医科大学大学院医学研究科消化器内科学

ページ範囲：P.1084 - P.1098

文献概要

要旨●内視鏡像と病理組織像を正確無比に対比する2つの方法，KOTO methodとKOTO method IIを紹介する．前者は，検体の固定と撮像，検体画像と病理組織像の重ね合わせ，検体画像と内視鏡像の対応および内視鏡像と病理組織像の重ね合わせ，の3段階で行う方法で，腺管レベルで詳細に対比できる．後者は，薄切後のパラフィンブロックを融解させて粘膜の表面と断面を撮像し，切り出し時の検体画像や内視鏡像と対比して，粘膜表面の薄切箇所と病理組織像を重ね合わせる3次元的な観察方法で，細胞レベルで詳細に対比できる．この2法は少し手間がかかり，後者は病理スタッフの協力を要するが，費用はほぼ不要で，内視鏡像の理解をかなり深めることができる．

参考文献

1）Fujita Y, Kishimoto M, Dohi O, et al. How to adjust endoscopic findings to histopathological findings of the stomach：a “histopathology-oriented” correspondence method helps to understand endoscopic findings. Gastric Cancer　21：573-577, 2018

2）藤田泰子，永塚真，杉本亮，他．早期胃癌範囲診断の検証に必要な内視鏡画像と病理組織像の対比．胃と腸　55：10-17, 2020

3）藤田泰子．世界一わかりやすい！ KOTO method（Kyoto One-To-One correspondence Method）．拡大内視鏡×病理対比診断研究会アトラス作成委員会（編）．百症例式 胃の拡大内視鏡×病理対比アトラス．医学書院，pp 33-40, 2021

4）岸本光夫．内視鏡所見と病理組織所見の究極の対比方法．吉田直久，樫田博史，佐野寧（編）．症例から学ぶ内視鏡医・内視鏡技師のための大腸腫瘍診断・治療—手技選択の境目50．金芳堂，pp 55-60, 2021

5）Majima A, Kishimoto M, Dohi O, et al. Complete one-to-one correspondence between magnifying endoscopic and histopathologic images：the KOTO method II. Gastric Cancer　24：1365-1369, 2021

6）森永友紀子．Column 3こんなことまでできちゃうんです！KOTO Method II．拡大内視鏡×病理対比診断研究会アトラス作成委員会（編）．百症例式 胃の拡大内視鏡×病理対比アトラス．医学書院，pp 41-43, 2021

7）Tsubosaka A, Komura D, Kakiuchi M, et al. Stomach encyclopedia：combined single-cell and spatial transcriptomics reveal cell diversity and homeostatic regulation of human stomach. Cell Rep　42：113236, 2023