胃と腸59巻8号

2024年08月発行

今月の主題 臨床と病理のマリアージュ

主題

臨床医の考える臨床画像と病理所見の対比—小腸

著者： 佐野村誠¹ 廣瀬善信² 能田貞治³ 中沢啓³ 川上研³ 柿本一城³ 中村志郎³ 疋田千晶¹ 門坂里菜¹ 奥井寛太¹ 山田達明¹ 𥔎山直邦¹ 西谷仁¹ 植田初江⁴ 西川浩樹³

所属機関： ¹北摂総合病院消化器内科 ²大阪医科薬科大学医学部病理学教室 ³大阪医科薬科大学医学部第2内科（消化器内科） ⁴北摂総合病院病理診断科

ページ範囲：P.1139 - P.1151

文献概要

要旨●小腸病変の臨床画像と病理組織学的所見の対比について，Meckel憩室内翻症，小腸GIST，小腸Peutz-Jeghers型ポリープの3例を提示する．臨床上注目する部位に割を入れ，病理組織像と対比する必要がある．X線造影検査・内視鏡検査時には，ルーペ像・病理組織像を想像しながら施行するよう心がける．また切除した病理標本は必ず自ら顕微鏡で確認し，臨床所見と病理組織学的所見について病理医とディスカッションする姿勢が肝要である．

参考文献

1）Leijonmarck CE, Bonman-Sandelin K, Frisell J, et al. Meckel's diverticulum in the adult. Br J Surg　73：146-149, 1986

2）Yahchouchy EK, Marano AF, Etienne JC, et al. Meckel's diverticulum. J Am Coll Surg　192：658-662, 2001

3）Kabir SA, Raza SA, Kabir SI, et al. Malignant neoplasms of Meckel's diverticulum：an evidence based review. Ann Med Surg　43：75-81, 2019

4）Yamaguchi M, Takeuchi S, Awazu S. Meckel's diverticulum. Investigation of 600 patients in Japanese literature. Am J Surg　136：247-249, 1978

5）八島一夫，橋本健志，𠮷田由紀奈，他．消化管出血を契機に発見された異所性膵から発生したMeckel憩室癌の1例．胃と腸　57：837-843, 2022

6）佐野村誠，廣瀬善信，樋口和秀．IFP．胃と腸　55：1418-1420, 2020

7）大宮直木，後藤秀美．小腸—Meckel憩室内翻症と腸管重複症．八尾恒良（監），「胃と腸」編集委員会（編）．胃と腸アトラス II下部消化管，第2版．医学書院，pp 374-375, 2014

8）平井郁仁，松井敏幸，八尾恒良，他．消化管の平滑筋性腫瘍，神経性腫瘍，GISTの診断と治療—腸．胃と腸　39：561-573, 2004

9）小木曽聖，富岡秀夫，清水誠治．GIST．胃と腸　55：1382-1383, 2020

10）佐野村誠，西田光志，石原由希，他．大腸腫瘍性病変の内視鏡診断—粘膜下腫瘍様病変（良性・悪性）の診断．胃と腸　55：701-717, 2020

11）佐野村誠，山田達明，辻沙也佳，他．大腸非腫瘍性ポリープの鑑別診断—腫瘍性ポリープ：内視鏡診断の立場から．胃と腸　59：197-210, 2024

12）佐野村誠，佐々木有一，横濱桂介，他．虫垂開口部に発生したPeutz-Jeghers型ポリープの1例．胃と腸　51：254-260, 2016

13）久部高司，青見賢明，長浜孝，他．過誤腫性病変—内視鏡診断の立場から．胃と腸　48：1118-1128, 2013

14）樫田博史，中村大樹，若村邦彦，他．こんな病変に出会ったら—特異な形状のポリープ．消内視鏡　21：1366-1379, 2009