胃と腸59巻9号

2024年09月発行

今月の主題 食道運動障害の診断と治療 主題

食道運動障害の内視鏡診断

著者： 星川吉正¹ 岩切勝彦¹

所属機関： ¹日本医科大学消化器内科学

ページ範囲：P.1213 - P.1218

要旨●食道運動障害の確定診断には食道内圧検査が必須である．しかし，専門施設でしか食道内圧検査は施行されておらず，内視鏡検査によるスクリーニングが重要である．拡張食道に大量残渣という典型的な所見に加えて，“esophageal rosette”，“gingko-leaf sign”，“champagne glass sign”，“pinstripe pattern”がアカラシアの内視鏡診断に有用である．また螺旋状収縮や同心円状の異常収縮像が，distal esophageal spasm，hypercontractile esophagus，Type IIIアカラシアに特徴的な所見であると考えられている．スクリーニング内視鏡におけるこれらの所見の診断精度は不明であり，内視鏡所見だけでなく病歴や食道造影所見で疑わしい場合には，専門施設への紹介が望まれる．

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