胃と腸59巻9号

2024年09月発行

今月の主題 食道運動障害の診断と治療 主題症例

胸痛を伴った食道運動障害の2例

著者： 草場裕之¹² 塩飽洋生¹ 塩飽晃生¹ 長谷川傑¹

所属機関： ¹福岡大学病院消化器外科 ²嶋田病院消化器内科

ページ範囲：P.1279 - P.1286

要旨●患者は食道運動障害を呈した40歳代，50歳代男性の2例．両症例ともに，つかえ感，胸痛を主訴に他院を受診し，難治性の胃食道逆流症や心因性の疾患と診断されていた．内服治療による症状の改善が得られなかったため，当院に紹介され受診となった．いずれの症例も，初回のEGDでは異常所見を指摘できなかったが，症状が増悪した際に行った2回目の検査（EGD，食道X線造影検査，高解像度食道内圧検査）で，食道体部に強い収縮を認め，胸痛の原因を特定できた．その後，経口内視鏡的筋層切開術（POEM）を行い，症状の改善が得られた．現在，術後7年目となるが，症状の再燃なく順調に経過している．

参考文献

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