胃と腸59巻9号

2024年09月発行

今月の主題 食道運動障害の診断と治療

主題症例

嚥下困難を契機に発見された食道アカラシアの1例

著者： 落合頼業¹ 鈴木悠悟¹ 菊池大輔² 布袋屋修¹

所属機関： ¹虎の門病院消化器内科 ²虎の門病院分院消化管センター内科

ページ範囲：P.1287 - P.1291

文献概要

要旨●患者は20歳代，女性．1年前からの嚥下困難のため，前医にて内視鏡検査を受けたところ食道拡張を指摘されたため，当院に紹介され受診となった．当院の内視鏡検査では食道アカラシアに特徴的なesophageal rosette signの所見は軽微であったが，食道拡張像や泡沫状残渣の貯留，pin-stripe patternなどの所見が認められた．食道内圧検査ではアカラシアType I，食道X線造影検査ではバリウムの貯留があり，食道アカラシアType I（straight type，拡張度Grade I）と診断した．嚥下困難は食道運動障害を疑う代表的な症状の一つであり，患者の症状から鑑別を想起し，食道アカラシアを確実に診断することが重要である．

参考文献

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