胃と腸6巻1号

1971年01月発行

研究

十二指腸ファイバースコピーの研究―第4報：逆行性胆管造影

著者： 高木国夫¹ 池田靖洋¹ 中川安房¹ 熊倉賢二² 丸山雅一² 高田亮² 竹腰隆男² 金孟和² 奥田邦雄³ 藤田卓三³ 染矢内記³ 江村正也³

所属機関： ¹癌研究会付属病院外科 ²癌研究会付属病院内科 ³久留米大学医学部奥田内科

ページ範囲：P.85 - P.90

文献概要

はじめに

　胆道系のX線検査には静脈性，経皮性ならびに腹腔鏡による胆囊，胆管造影法があって，さらに術中の胆道造影が行なわれている．他方，十二指腸のVater氏乳頭口から逆行性に胆道系を造影する方法は，1965年Rabinovら⁷⁾が独自のTubeを考案して，乳頭口にCannulationを行なって膵管および総胆管の造影を報告した．

　1966年藤田，中村ら²⁾は実験的に犬を用いて，静脈カテーテルを経口的に乳頭口より胆管に挿入して胆囊および胆管系を造影した．さらに，腸ファイバースコープを十二指腸内へ挿入を試みたが不成功であったが，内視鏡の各種条件を改良すれば，逆行性の胆管造影も可能であろうと報告した．1968年に，本邦で十二指腸の内視鏡が検討され⁴⁾，McCune⁵⁾は内視鏡的にVater氏乳頭へのCannulationによる多数例の膵管造影を報告したが，彼らの報告したX線像は明らかな像を示していなかった．1969年には十二指腸専用のファイバースコープ（町田）が試作され，逆行性膵管および胆管造影が検討され始めた⁶⁾．

　筆者らも⁸⁾逆行性膵管および総胆管造影を検討したが，最近，Fiber-duodenoscope（町田）を用いて乳頭口へのCannulationにより，総胆管のみでなく，肝内胆管および胆囊の造影に成功し総胆管結石ならびに胆囊結石を診断しえたので症例報告する．