胃と腸6巻2号

1971年02月発行

今月の主題 陥凹性早期胃癌 B．診断困難例の克服 主題

陥凹性早期胃癌診断困難例の克服―内視鏡診断を中心に

著者： 小林世美¹ 八木幹郎¹ 春日井達造¹

所属機関： ¹愛知がんセンター第1内科

ページ範囲：P.185 - P.189

　早期胃癌陥凹型といえば，つまりⅡcおよびⅢ型，それに両者のcombinationであるⅡc＋Ⅲ，またはⅢ＋Ⅱc型をさす．その他亜型として，ⅡcとⅡaの併存する病変も比較的よく見るものである．内視鏡的には，Ⅱcは良性潰瘍瘢痕と，Ⅱc＋Ⅲ，Ⅲ＋Ⅱcは治癒性良性潰瘍との鑑別困難例にしばしば遭遇する¹⁾²⁾．今ここで一つの陥凹型早期胃癌らしい病巣を発見した場合，癌細胞が粘膜下層（早期癌）までにとどまるか，固有筋層（進行癌）に浸潤しているかを推察することより，良性疾患との鑑別の方が臨床的に，つまり患者に対する治療面において遙かに重要なことである．筆者らは良性，悪性の鑑別が難しかった陥凹型早期胃癌例における反省から，表在性胃癌の特徴的所見であるⅡcにつき考察を深めるため，retrospectiveに症例検討を試みた．