胃と腸7巻1号

1972年01月発行

今月の主題 Ⅱb型早期胃癌

主題

Ⅱb型早期胃癌のX線診断

著者： 熊倉賢二¹ 丸山雅一¹ 杉山憲義¹ 高田亮¹ 落合英朔¹ 竹腰隆男¹ 植田紘一¹ 山瀬裕彦¹ 山脇忠晴¹ 高木国夫² 中村恭一³

所属機関： ¹癌研究会附属病院内科 ²癌研究会附属病院外科 ³癌研究会附属病院病理科

ページ範囲：P.21 - P.36

文献概要

　近年，臨床的に診断されて手術された早期胃癌の症例数が急増するに伴い，Ⅱc（またはⅡa）とするのには，あまりにも凹凸の差が軽微であり，X線で現わすのにも非常に骨が折れるといった症例がかなり集ってきた．そこで，私どもは，これらの症例を純粋のⅡbと判定するのには躊躇するが，Ⅱbに準じた表現，例えばⅡb様病変として取扱った方が現実にそうのではないかといった考えから，昭和43年10月の第6回日本内視鏡学会秋季大会（松本）に「ⅡbのX線診断の可能性について」と題して報告した．が，果して，佐野量造先生をはじめとする諸先生から批判を受けた．供覧した症例はⅡbではなくてⅡcであるというのが主要点であったと思う．当然のことである．しかし，その後，早期胃癌研究会などに提出される症例などをみていると，Ⅱbと判定された症例も，私どもの集めた症例と大同小異のようである．

　一方，癌研病理の中村恭一は，エネルギッシュに胃の切除標本を，詳細に，検索して，5mm以下の微小胃癌を多数集めていた．そこで，昭和42年の夏に，X線および内視鏡のフィルムと病理の資料を持ち寄り，微小胃癌がX線および内視鏡フィルムにどのように現われるものかretrospectiveに検討してみた．この成績は，芳しいものではなかったが，昭和43年の7月の胃癌研究会（仙台），および，昭和44年4月の放射線学会総会（米子）で発表した．