胃と腸7巻11号

1972年11月発行

症例

レ線追跡調査により発見された表層拡大型早期食道癌の1例

著者： 山下忠義¹ 中谷正史¹ 多淵芳樹¹ 稲積恒雄¹ 川口勝徳¹ 高階正博¹ 伊藤悟¹ 藤田忠雄¹ 石川羊男¹ 伊藤信義¹

所属機関： ¹神戸大医学部学第1外科

ページ範囲：P.1517 - P.1523

　近年，消化器癌の早期発見，早期治療の概念が普及し，胃癌においては多数の早期胃癌症例が集積され，その治療遠隔成績が非常に良好であることが報告されている¹⁾．しかし食道癌に関しては進行癌がほとんどであり，それの早期癌症例は1970年鍋谷の集計28例²⁾と，その後の報告例を加えても30数例^3)～5)にすぎない．最近，筆者らは約1年間の愁訴が続いた症例で，頻回のレ線検査により食道の異常を指摘されて，食道ファイバースコープ，生検により確認しえた表層拡大型ともいいうる広範な早期胸部中部食道癌を経験したので報告する．

症例

　患　者：K. Y.　68歳，♂　ボイラーマン．

　家族歴：既往歴ともに特記すべきことなし．

　嗜好品：酒1日約2合，煙草1日約20本．

　主　訴：えん下障害．

　現病歴：昭和45年11月頃より，水を飲んだり，食事をした時に胸骨後部でしみる感じがした．その後症状は持続し，昭和46年初め頃よりえん下障害が加わってきた．某医で同年3月31日食道胃レ線透視をうけたが，異常所見はないといわれた．しかし依然としてその愁訴は持続したので，8月31日再度の食道透視をうけたが，やはり異常を指摘されなかった．9月1日3回目の透視の結果，中部食道の不整陰影を指摘されて本院内科を紹介され，再度にわたる食道精査をうけたが，何らそれをうらづけるものは指摘されなかった．しかし，その後も水を飲んだり，食事をした時にかえってえん下障害が増強し，10月2日および11月9日の透視の結果，最後に中部食道の異常所見を再指摘され，精査の目的で当科へ紹介されてきた．