胃と腸7巻9号

1972年09月発行

症例

いわゆるびらん性胃炎のX線・内視鏡像に酷似した若年者胃転移癌の1例―横行結腸原発症例

著者： 磨伊正義¹ 森田弘之¹ 渡辺騏七郎² 武川昭男² 大和一夫³

所属機関： ¹国立金沢病院外科 ²国立金沢病院病理 ³金沢市

ページ範囲：P.1209 - P.1215

　最近の胃診断学の進歩によって，いわゆるびらん性胃炎がにわかに注目されている．その肉眼像は特異であり，タコイボ型，ポリープ型，蛇行型，棍棒型などがあげられている¹⁾．筆者らは最近，いわゆるタコイボ型びらん性胃炎のX線ならびに内視鏡像ときわめて酷似した若年者胃転移癌の1例を経験したので報告する．

症例

　患　者：岡○美○子　22歳　女

　主　訴：心窩部鈍痛．

　家族歴；特記すべきことなし．

　既往歴：昭和44年8月（当時20歳），当科で横行結腸癌の診断にて結腸右半切除を施行，6×4.5cm大のBorrmannⅡ型の潰瘍形成癌で，組織学的には全層を侵す粘液細胞結節癌（mucocellulonodular carcinoma）を示した（Fig. 8）．腫瘍細胞のリンパ管侵入像が散見され，また稀ながら静脈内侵入像も認めた（Fig. 9）．領域リンパ節25個のうち，5個のものに同様組織像からなる転移を認めた．Dukes Cの癌であり，断端部への癌細胞の波及は認めなかった．術後化学療法を施行し，46病日に退院し，以後経過良好であった．なお，手術後の胃X線検査では全く異常を認められなかった．