胃と腸8巻10号

1973年10月発行

症例

KCl腸溶錠による小腸潰瘍の1例

著者： 野村益世¹ 瀬尾研一¹ 北村勇¹ 大森高明¹ 団野誠² 木山保²

所属機関： ¹関東中央病院内科 ²関東中央病院外科

ページ範囲：P.1387 - P.1391

文献概要

　腸チフス，結核，梅毒，寄生虫，Crohn病，膠原病，尿毒症，メッケル憩室，Zollinger-Ellison症候群，胃腸吻合，レ線照射などとは関係のない，原因不明のいわゆる非特異的小腸潰瘍²⁵⁾は，従来まれと考えられていたが，欧米では1960年頃から急速に増加し注目を引いた^1)～6)．症例数の増加のほかに，臨床像にも変化がみられ，以前には穿孔が多かったのに対し，1960年以降では閉塞を起す例が多くなってきた^2)7)～9)．これらの症例中には，当時急速に普及したサイアザイド系利尿剤とその副作用であるK喪失を補うためのKCl腸溶錠投与を受けている例が多い事が報告された^1)～5)7)8)．臨床的にサイアザイドよりもKCI腸溶錠の方が関係が深いとされ，実験的にイヌ・サルなどにサイアザイドではできなかった小腸潰瘍がKCI錠によって作成されるにいたった^4)8)10)11)．このようにKCl腸溶錠によって小腸潰瘍が起るという考え方は，欧米ではほぼ確立されたものであり，その症例はすでに数百例に達するもようである．これに対し本邦では著者らの調べえたかぎり，まだ1例の報告もないようである．著者らは最近KCl腸溶錠によると思われる小腸潰瘍の1例を経験したので報告する．