胃と腸8巻11号

1973年11月発行

今月の主題 症例・研究特集 症例

結腸Polyposisを合併したMénétrier病の1例―胃瀰漫性polyposis兼巨大皺襞症

著者： 長野一雄¹ 佐野博之¹ 田原信一² 安田侑二² 森山裕² 高橋正宜³

所属機関： ¹函館共愛会病院内科 ²函館共愛会病院外科 ³杏林大学病院病理部

ページ範囲：P.1475 - P.1482

　臨床的に胃粘膜の巨大皺襞は，大別してただひだが大きいだけのもの，始めてMénétrierが唱えたような概念のもの，及び悪性腫瘍に関連のあるものに分けられる¹⁾．このうち良性の巨大皺襞を青山²⁾，高木³⁾は巨大皺襞症と呼び，わが国では広く用いられるようになってきた．しかし，これが以前より学者によって種々の名前⁴⁾⁵⁾で呼ばれ，その診断基準や病理組織像についても随分相違する所に問題があった．Ménétrier病をめぐる従来の主な混乱は，巨大皺襞と本病との混同で，X線検査で認めるgiant rugae内視鏡検査で認めるgiant foldを組織像の裏付けもなくhypertrophic gastritisと呼んだものがあることもあって，両者を等しいとする見解が生じたものであり，現在Ménétrier病は巨大皺襞を示す疾患の一つであるが，原著者⁶⁾がもっとも力を入れている組織学的所見が具っていることが本症の条件となっている⁷⁾⁸⁾．筆者らは最近，広汎な胃polyposisを伴った胃巨大皺襞症を経験した．血清蛋白動態は正常であったが，切除標本の検討などからこれがMénétrierのPolyadénomes polypeuxとPolyadénomes en nappeの併存例に相当することを知った．さらに本例にはS字状結腸，直腸にpolyposisを合併しており，Ménétrier病の場合の下部消化管病変については意外に報告が乏しいので多少の文献的考察を加え報告した．