胃と腸8巻2号

1973年02月発行

今月の主題 消化管の悪性リンパ腫 症例

小腸の悪性リンパ腫

著者： 中村裕一¹ 谷啓輔¹ 中村勁¹ 藤原侃² 増田信生² 南家邦夫² 八尾恒良³ 渡辺英伸⁴ 岡部治弥⁵

所属機関： ¹福岡市医師会病院 ²佐田外科病院 ³九州大学第2内科 ⁴九州大学第2病理 ⁵北里大学内科

ページ範囲：P.209 - P.215

　小腸原発の腫瘍は良性悪性ともに発生頻度は少く，田井¹⁾は全消化管腫瘍の0.025～0.09％と述べている．中村²⁾は癌研での1946年から1968年までの23年間の腸管手術例中の悪性腫瘍は560例で，そのうち小腸悪性腫瘍は25例に過ぎず，胃，大腸に比較して非常に少い事を報告している．また本邦における小腸の癌と肉腫の頻度は略々同数であるが，肉腫のうち半数は平滑筋肉腫であるので，悪性リンパ腫の頻度はきわめて少い事になる²⁾．消化管における悪性リンパ腫の分布について，Wood³⁾は小腸は胃，大腸の約2倍，M. S. Naqvi⁴⁾et al.は190例中胃116例（61％）小腸56例（30％）大腸18例（9％），Walter, J. Loehr⁵⁾et al.は胃63％，小腸25％，大腸10％と報告しており，全消化管の悪性リンパ腫のうち小腸は25～50％の頻度と考えられる．

　われわれは小腸に原発した悪性リンパ腫4例を経験しているが，全症例の病歴，他覚所見および手術または剖検所見等を一括して表1に示し，手術で切除可能であった症例1および2について詳述する．