胃と腸8巻6号

1973年06月発行

今月の主題 大腸疾患　最新の話題 主題

大腸のX線診断―ポリープ，早期癌，小さな進行癌を中心に

著者： 丸山雅一¹ 杉山憲義¹ 竹腰隆男¹ 舟田彰¹ 氏家紘一¹ 寺崎茂宏¹ 佐々木喬敏¹ 熊倉賢二¹ 高木国夫² 山田粛² 中島聰總² 梶川憲治² 中村恭一³ 馬場保晶³ 西俣嘉人³ 遠藤次彦³

所属機関： ¹癌研究会付属病院内科 ²癌研究会付属病院外科 ³癌研究会付属病院病理

ページ範囲：P.717 - P.732

　大腸癌のX線診断に関する種々の問題は，早期癌の診断を含めて，現在まで少なからずとりあげられてきた．しかし，常に散発的であったために，確実にいいきれることと，そうでないことの区別が曖昧にされてきたような気がする．また大腸癌の頻度は直腸，S状結腸に偏しているために，すぐにのぞける直腸鏡が有利と考えられ，X線診断が内視鏡診断に一歩遅れて現在に至ったとも考えられる．

　そして，このような内視鏡とX線の関係は，さらには大腸癌の肉眼病理とX線診断の間にも疎遠な状態を作り出してしまった，そのために，これまで，X線診断が信用できるのは，全周性の非常に大きな進行癌だけで，小さな進行癌になるとその性状までは診断しきれなかったし，また，その存在すらつかめないものが多かった．したがって，良性病変，早期癌との鑑別診断も十分ではなかった．そして，X線診断が熟しきれないうちに，内視鏡の分野では，盲腸部まで観察するColonofiberscopyの時代を迎えてしまった．これでは，X線診断の立場がますます頼りにならなくなってしまいそうである．