胃と腸8巻6号

1973年06月発行

今月の主題 大腸疾患　最新の話題

主題

大腸ポリポージス

著者： 田島強¹ 田畑育男¹ 戸田聖一¹ 棟方昭博¹ 今充² 阿保優²

所属機関： ¹弘前大学医学部松永内科 ²弘前大学医学部大内外科

ページ範囲：P.751 - P.761

文献概要

　Morson¹⁾は，大腸ポリープを表1のごとく分類しているが，大腸ポリープの分類は諸家^2)3)4)5)により多様である．特に大腸ポリポージスという言葉の定義については混乱が多く，単に複数のポリープをポリポージスと呼称している者も少なくない．Welch⁴⁾は比較的限局した範囲に発生した複数のポリープをmultiple polyposisと呼んでおり，Dorand's illustrated“Medical dictionary”のpolyposisの項には，“The development of multiple polyps on a part．”と説明されているにすぎない．槇⁶⁾は，ポリポージスとは単に数個のポリープが発生した場合を意味するものでなく，より多数のポリープが広範囲に発生したものを意味すべきであると述べている，すなわち，大腸ポリープを（a）単発性ポリープ（polyp），（b）比較的限局した範囲に2個以上のものが存在する場合を多発性ポリープ（multiple polyp），（c）結腸に広範囲に多発しているものをびまん性ポリポージス（diffuse polyposis）と分類しており，卜部⁷⁾もこれに同意している．著者らもこの分類が臨床上妥当であると考えている．しかし，Peutz-Jeghers症候群のポリープは，必ずしもdiffuse polyposisではないが，multiple polypsとも異なるので，大腸ポリポージスに含めた．

　大腸ポリポージスは，稀な疾患であるといわれてきたが，Colonofiberscopeの開発された昭和43年5月から47年5月までの4年間に，松永内科教室では家族性大腸ポリポージス3家系17症例，Peutz-Jeghers症候群3家系6症例を経験しており，決してごく稀な疾患ではない．