胃と腸8巻6号

1973年06月発行

症例

小児の潰瘍性大腸炎

著者： 小林茂雄¹ 西沢護¹ 野本一夫² 狩谷淳² 林学² 水野幸一¹ 間山素行¹ 篠塚忠¹ 数馬欣一³ 林竜哉³

所属機関： ¹千葉大学医学部第1内科，千葉県がんセンター ²千葉大学第1内科 ³千葉大学小児科

ページ範囲：P.807 - P.811

文献概要

　潰瘍性大腸炎は，その本態，および成因について，明確な定義はなされていないが，1903年Boas¹⁾がColitis ulcerosaと記載して以後，―独立疾患とみなされるに至った．本邦においては，1928年稲田²⁾が，重症大腸炎として報告以来，数々の報告がなされ，詳細は松永³⁾により，第55回内科学会総会の宿題報告として，259例についての検討がなされている．小児科領域での本症は，比較的稀な疾患⁴⁾で，欧米では，Helmholz⁵⁾によれば，Logan⁶⁾による1例報告が最初のようであり，本邦では，1952年中山⁷⁾による乳児の剖検例が報告されている．われわれは，最近小児の潰瘍性大腸炎の経過観察をする機会に恵まれたので，ここに報告する．

症例

　患　者：11歳6ヵ月，男児（長男）．

　主　訴：下血．

　家族歴，既往歴：特になし．

　現病歴：当科初診の約1年位前より，有形便周囲に鮮血が附着する事に気付いたが，近医にて痔といわれ，坐薬を使用してしばらく止まっていた．7カ月前頃から前回同様の下血が始まり，薬物療法を受けるも軽快せず，貧血増強したため，他病院へ転院し，諸検査の結果潰瘍性大腸炎の疑いにて，ステロイド投与，ACTH，輸血等を受け，下血は止まった．しかし，ステロイドを中止したところ，高熱並びに下血が始まり，次第に増強して来たので，千葉大学附属病院小児科へ入院した．