胃と腸9巻10号

1974年10月発行

今月の主題 症例・研究特集

症例

Diffuse Eosinophilic Gastroenteritisの1例

著者： 飯塚益生¹ 山岡郁雄¹ 松峯敬夫¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院外科

ページ範囲：P.1271 - P.1276

文献概要

　われわれは最近，胆石症の診断で入院し，同時に頑固な下痢と末梢血の好酸球増加とを併存した46歳の女性で，手術所見でDiffuse Eosinophilic Gastroenteritisの診断を得た珍らしい症例を経験したので，ここに報告する．本疾患は欧米では比較的多くみられており，Ureles et al．（1961）⁵⁾は，胃・腸に突発的に好酸球浸潤を来した疾患47例を集め，Class 1（Diffuse），Class 2（Circumscribed）の2つに分類し，さらにClass 1 25例を3つのGroupに分類している．本邦では，大野ら（1971）⁶⁾がUrelesの分類でClass 1のGroup Cに属するものを発表しているが，われわれの経験した症例はDiffuseでPolyentelic Typeであり，Class 1のGroup Aに属するもので，この群での報告はいまだ見られてい

ない．

症例

　患　者：46歳女

　主　訴：右季肋部痛，下痢．

　家族歴：同胞4名，子供1名，母親，昭和46年胃潰瘍で手術，他は皆健在，父親戦死．

　既往歴：14歳猩紅熱，20歳腸チフス，40歳急性虫垂炎，昭和48年4月“喘息性気管支炎”で治療を受ける．他に蕁麻疹等の既往なし．海外旅行もしてない．

　現病歴：昭和46年夏，腹部膨満，右季肋部痛，嘔気，嘔吐出現し，近医にてレントゲン検査で胆石を指摘された．その後同様の発作が何回か出現しているが，発熱，黄疸，下痢は伴っていなかった．昭和47年正月になって右季肋部痛が頻回あるも，嘔気，嘔吐などの症状はなく，この年に2～3回このような発作をみた．昭和48年4月になって，咳・疾が出現，近医にて喘息性気管支炎と診断された．4月20日頃（入院前1週間）より右季肋部，右下腹部，右背部に疹痛あり，嘔気・嘔吐の他水様の下痢（食後3時間位して出現，1日3～4回）をみるようになった．胆石症の診断で手術を目的として当院外科に紹介され，昭和48年4月26日入院した．なお，体重減少は認めていない．