胃と腸9巻10号

1974年10月発行

今月の主題 症例・研究特集 症例

集簇性“mucosal bridge”を示した潰瘍性大腸炎の1症例

著者： 牛尾恭輔¹ 笹川道三¹ 市川平三郎¹ 北条慶一² 佐野量造³ 広田映五³

所属機関： ¹国立がんセンター放射線診断部 ²国立がんセンター外科 ³国立がんセンター病理部

ページ範囲：P.1283 - P.1290

　大腸に潰瘍を形成する疾患は数多くあり¹⁾²⁾潰瘍性大腸炎との鑑別診断は困難な場合が多い．潰瘍性大腸炎の病型分類の1つに，病変の拡がりによる分類があり，定型的潰瘍性大腸炎（classical ulcerative colitis）と，いわゆる右側結腸炎（right-sided colitis），区域性結腸炎（segmental colitis）とに大別される．前者は直腸，S字状結腸に始まり上行性に進展していくものといわれており，後者は右側結腸に始まり，下行性に進展していくものといわれている．

　潰瘍性病変が右側結腸のみに認められる場合には，腸の炎症性疾患の中でもとくに潰瘍性大腸炎の1病型である右側結腸炎と，肉芽腫性大腸炎（granulomatous colitis），大腸Crohn病（Crohn's disease of the colon）との鑑別診断がしばしば問題となる．潰瘍性大腸炎のX線所見，内視鏡所見および生検，組織学的所見に関しての多くの報告はあるが，pathognomonicな所見はないとされている．