胃と腸9巻11号

1974年11月発行

研究

出血性びらんの内視鏡的ならびに文献的考察

著者： 青野義一¹ 竹添和英² 城島嘉昭² 大原毅² 三芳端² 田中大平² 鵜川四郎³ 山口重雄³ 黒坂判造⁴ 相馬智⁵ 城所仂⁶

所属機関： ¹宮城県小牛田町立中埣診療所 ²東京大学医学部附属病院分院外科 ³西湘消化器病研究会 ⁴東京都板橋区くろさかクリニック ⁵杏林大学外科 ⁶順天堂大学消化器外科

ページ範囲：P.1455 - P.1460

文献概要

　従来，出血性びらんという用語は，びらんまたは，びらん性胃炎の用語と混用されてきた．Table 1に示すように，既に1897年，Lainé¹⁾によるÉrosions Hémorrhagiquesが初めでその後著者により，その命名はまちまちで統一されておらず，ほとんどが肉眼所見に基づくもので，現在用いられているものは，この内わずか3～4に過ぎない．この混乱に対しKatz²⁾（1968年）がAcute erosive gastritis，Hemorrhagic gastritis，Acute gastric ulcerをAcute gastric mucosal lesions（以下AGMLと略）と総称することを提唱したが，本邦でも，川井ら³⁾の急性胃病変の呼称がある．

　出血性びらんの内視鏡的観察については，1939年Schindler⁴⁾がこれを詳細に記述している．即ち出血性びらんは，新しいかつ重要な疾患であることを強調し，Mucosal Hemorrhage，Hemorrhagic erosion，およびPigment spotに分類しその症例を述べているが，この業績が35年前に発表されたこと，およびその卓越した内容は，今日なお我々に感動大きなものを与える，同様に，Fodden⁵⁾も胃・十二指腸潰瘍に合併する出血性びらんについて述べている．このほか，AGMLとアルコール，種々な薬剤，または中枢神経系疾患との関連を論じた報告は，まさに枚挙にいとまがない．