胃と腸9巻12号

1974年12月発行

今月の主題 膵疾患の展望（2）―膵炎を中心に

主題

膵癌のX線診断―upper GI，特に低緊張性十二指腸造影

著者： 中沢三郎¹ 内藤靖夫¹ 神谷直三¹ 山瀬裕彦¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部第2内科

ページ範囲：P.1519 - P.1531

文献概要

　膵癌のX線診断は1931年Buttler¹⁾が，十二指腸係蹄の開大を指摘して以来，上部消化管X線撮影（upper GI），特に十二指腸造影から診断することが中心であった．最近になって，低緊張性十二指腸造影（HDG）^2)～10)各種胆道造影法，なかでも経皮経肝胆道造影法（PTC），逆行性膵胆管造影法（EPCG），血管造影法，シンチグラフィーその他の検査法の進歩により，膵癌の診断は飛躍的に向上したといえる，しかし，各種の検査法にもおのおの長所・短所があり，まだあらゆる条件を満たす検査法はない．

　そこでわれわれは，総合診断が必要であるとの立場から，各種検査法の組み合わせにより診断能を向上させてきた．しかしながら，対象患者に全ての検査をすることは実際上不可能であり，日常診療においては，多数の患者に容易に実施でき，しかもかなりの精度をもって膵癌発見の糸口となりうる検査法がまず必要となる．これらの条件を満たすものの1つに，上部消化管X線撮影がある．