胃と腸9巻12号

1974年12月発行

今月の主題 膵疾患の展望（2）―膵炎を中心に 主題

膵生検の新しい方法

著者： 赤司光弘¹ 辺見武彦¹ 近藤直嗣¹ 伊藤俊哉¹ 土屋涼一¹

所属機関： ¹長崎大学医学部第2外科学教室

ページ範囲：P.1563 - P.1570

　近年，膵癌の早期発見が叫ばれるようになり，積極的な開腹診断の必要性が強調されるにつれ，術中診断法として膵生検が注目されるようになった．しかるに，従来より行なわれてきたincisional biopsyやneedle biopsyは診断信頼性，合併症，手術時間の延長などの点で充分に満足できるものではなかった．一方，乳腺，甲状腺などの表在性臓器に対するaspiration biopsyが確立されるとともに，膵に対しても術中aspiration biopsy（fine needle aspiration biopsy）が試みられるようになった．

　われわれも，昭和44年以来，膵癌や慢性膵炎に対して積極的に施行し，その有用性についてはしばしば報告してきた¹⁾³⁾⁴⁾．さらに，昭和47年，これら術中膵aspiration biopsyで得た成績をもとに消化管fiberscopeを利用して，開腹を要せず施行可能な膵aspiration biopsy（非手術的膵aspiration biopsy）を開発した．膵頭部，あるいは膨大部穿刺にはfiberduodenoscopeを用いた経十二指腸的膵頭部aspiration biopsy（FDS-Asp．Bx．と略）を，膵体尾部穿刺にはfibergastroscopeを利用した経胃的膵体尾部aspiration biopsy（GFB-Asp．Bx．と略）を行なっている．