胃と腸9巻12号

1974年12月発行

今月の主題 膵疾患の展望（2）―膵炎を中心に 症例

孤在性の原発性非特異性小腸潰瘍穿孔例

著者： 原宏介¹ 鈴木雄次郎¹ 山城守也² 嶋田裕之³ 中村卓次⁴

所属機関： ¹東京大学医学部第1外科 ²東京都養育院付属病院外科 ³東京都養育院付属病院病理 ⁴群馬大学医学部第1外科

ページ範囲：P.1599 - P.1603

　最近本邦では小腸の非特異性潰瘍が注目されており，特に岡部，崎村が提唱した，いわゆる“非特異性多発性小腸潰瘍症”の報告が多くなされるようになった²⁶⁾．これらの症例は貧血，低蛋白，浮腫，発育障害などを主徴とし，腸管透視により術前に診断されるものも多い．これに対し欧米における“原発性非特異性小腸潰瘍”の報告例は，1805年Baillieが最初に記載して以来，孤在性潰瘍が大部分で，穿孔，出血，閉塞などのため手術をうけ，はじめて発見されることが多く，両者の臨床像がかなり異なることから，同一疾患であるかどうかは異論のあるところである^21)～23)．

　筆者らは76歳女性における回腸潰瘍の穿孔例で，本邦では記載が稀であるが，欧米の報告では大部分を占める孤在性の原発性非特異性小腸潰瘍と考えられる症例を経験したので報告するとともに，多発性慢性潰瘍との比較検討および発生機序についての考察を加えた．