胃と腸9巻5号

1974年05月発行

今月の主題 症例・研究特集 症例

Borrmann Ⅱ型進行癌を思わせた胃穹窿部のReactive lymphoreticular hyperplasiaと癌の合併例

著者： 尼川紘史¹ 森藤清輝¹ 伊藤一郎¹ 島筒志郎¹ 松村豪晁¹ 横山吉宏¹ 林雄三²

所属機関： ¹広島大学医学部第1外科 ²広島大学医学部第2病理学教室

ページ範囲：P.587 - P.591

　胃のReactive lymphoreticular hyperplasia（以下RLHと略す）は中村らにより臨床的に幽門前庭部にみられるび漫扁平型と，噴門部にみられる限局肥厚型の2つに分けられ，特に早期胃癌やMalignant lymphomaなどの悪性腫瘍との鑑別が問題とされている¹⁾²⁾³⁾．

　以前筆者らは幽門部のび漫扁平型を経験し，経時的に内視鏡で追求したものを本誌に報告しているが⁴⁾，最近胃穹窿部癌に合併したいわゆる限局肥厚型とみなされる1例を経験した．胃癌とRLHとの合併例は幽門前庭部における数例が報告されているが^3)4)5)6)7)8)，噴門部における合併例の報告はない．RLHについては，その組織発生および病変の拡がり等に関して必ずしも明確な枠付けがなされておらず，特に癌との関係では一般に癌に伴ってみられる反応性リンパ球浸潤といわゆるRLHをいかにして区別するかという問題がある．この点を充分に老慮しつつ今回経験した症例を報告する．