胃と腸9巻5号

1974年05月発行

今月の主題 症例・研究特集

研究

臨床的・内視鏡的立場からみた潰瘍性大腸炎をめぐる2・3の問題

著者： 宮岡孝幸¹ 多田正大² 小林顕彦² 竹田彬一² 加藤三郎² 木本邦彦¹ 酉家進² 中島正継¹ 橋本睦弘² 郡大裕² 川井啓市¹

所属機関： ¹京都府立医科大学公衆衛生学教室 ²京都府立医科大学第3内科

ページ範囲：P.647 - P.653

文献概要

　潰瘍性大腸炎は1859年Wilks¹⁾の報告を始めとするといわれるが，その後，数多くの報告が相次ぎ欧米では比較的popularな大腸疾患とみなされている²⁾．他方，本邦では1928年稲田³⁾の報告を嚆矢とするが，1958年松永⁴⁾の報告を契機に次第に注目されるようになるまでは，比較的稀な下部消化管疾患の一つに過ぎなかった．しかし，内視鏡検査をはじめとする診断技術の進歩にあいまって，今日では本邦でもそれ程稀な疾患とはいえなくなってきている⁵⁾．すなわち，本症の内視鏡による観察は，近年グラスファイバーの導入による大腸ファイバースコープの開発・進歩によって病変部位の一層広範囲な把握も可能となり⁶⁾，いわゆる慢性大腸炎の概念も改めてこのような立場から検討される機運となってきた．すなわち慢性大腸炎のうち，病因の不明なものは非特異性炎症性大腸疾患として本症に包括される傾向にあり⁷⁾⁸⁾，本症の概念そのものも変遷しつつあることも見逃せない⁹⁾．

　本症はその病因，病型分類，さらには肉芽腫性大腸炎との異同など，現在なお多くの未解決な問題を残しているが¹⁰⁾．本文では教室の自験例を中心に，2，3の臨床的，内視鏡的知見を述べる．