臨床整形外科1巻7号

1966年10月発行

臨床経験

骨原性肉腫の肺転移予防を目的とせる制癌剤の気管支動脈注入

著者： 大野藤吾¹ 御巫清允¹

所属機関： ¹虎の門病院整形外科

ページ範囲：P.724 - P.731

はじめに
　骨原性肉腫の5年生存率は，諸家の統計によれば^{4,5,7,8,9,10,11,14,15,22）}，第1表の如く5％から26％，東大の症例では，経過観察できた46例中，5年以上生存した例が7例，即ち5年生存率は15.2％と，概ね極めて悪い．しかも，第2表の如く，東大の局所潅流^13）後根治手術を施行した28例中，16例に転移が発生し，転移例の1年以内の転移発生率は81.3％，しかも，最初の転移部位が肺であつた症例が，転移例16例中，13例あつた．即ち骨原性肉腫の転移は肺転移が，大多数で，しかも，1年以内に肺転移の起る率が高い．予後改善上，肺転移の処理が重要となるが，実際に肺転移の発生した症例に対しては，肺転移巣の切除術という手段もあるが，多発性転移が多いので，適応例が少ない．従来，肺伝移の予防を目的として，根治手術後制癌剤の連日或は間歇全身投与を施行して来たが，血中濃度が極めて低く，その効果は余り期待できない．