臨床整形外科10巻8号

1975年08月発行

臨床経験

抗ブドウ状球菌αヘモリジン反応AStaLの臨床応用

著者： 宮崎通城¹ 酒井俊通¹ 橋本廉平¹ 東條猛²

所属機関： ¹下都賀総合病院整形外科 ²新潟大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.724 - P.729

はじめに
　溶血性連鎖状球菌感染症の診断上抗ストレプトリジン0（ASLO）については広く用いられているが，ブドウ状球菌感染症の診断のための血清学的検査については，ほとんど知られていない．1901年にすでにNeisserとWechsbergは大多数の人血清はブドウ状球菌の溶血素に対する抗体を含むことを認めた．
　ブドウ状球菌により産生される毒素は単一ではなく，1935年GlennyとStevensはブドウ状球菌からαヘモリジンとβヘモリジンの2つの溶血素を同定することに成功した．人間に対する病原性ブドウ状球菌のほとんどすべてはα-ヘモリジンを産生するといわれ，ブドウ状球菌培養ろ液に存在するα-ヘモリジン活性を用いて血清のブドウ状球菌抗体価AStaLを測定することができる．この抗α-ヘモリジン価とブドウ状球菌感染の相関関係は多くの研究者により確かめられているので，抗αヘモリジンを検出することは生体が病原性ブドウ状球菌と接触したか否かを確かめる指標となりえる．1933年にすでにGrossが骨疾患においてAStaLが鑑別診断上特に意義があると述べており，1935年抗ブドウ状球菌α-ヘモリジンに対する国際単位が決められてからはこのAStaL反応の診断上の重要性が高められた．ブドウ状球菌代謝産物としては第1表に示すものが知られているが，このうちα-ヘモリジンが標準化して発売され試薬として用いうる唯一のブドウ状球菌抗原である．私達は今回初めてヘキスト社のベーリングベルク研究所より試薬の提供をうけ臨床例について応用する機会をえたのでその成果について報告する．