臨床整形外科10巻9号

1975年09月発行

臨床経験

距骨脱臼骨折の治療—特に距骨骨髄造影を中心に

著者： 大渕真爾¹ 赤堀治¹ 檀浦生日¹ 越宗義三郎¹ 小比賀薫¹ 角南義文² 尾上寧³ 定金卓爾³ 原靖隆³

所属機関： ¹岡山済生会総合病院整形外科 ²岡山大学医学部整形外科学教室 ³水島中央病院整形外科

ページ範囲：P.789 - P.796

はじめに
　距骨骨折は，Aviator Astragalus^1）ともいわれ，第二次大戦中の飛行士に多発したが，労災事故，交通事故の多い今日でも，決してまれな外傷ではない，そして距骨は，全体の3/5は軟骨で被われた複数の関節面をもち，筋肉の起始，付着をもたないといつた解剖学的特殊性のため，外傷性関節症や無腐性壊死をも合併し，これらが治療大上の問題点となることがある．
　とくに，無腐性壊死は，長期間の免荷固定を続けるか^1〜4），距骨下関節の固定術等を行なえば^5〜8）多くの場合，血流の再開をきたすが，荷重の時期を誤まると，collapseを生じ重篤な合併症となることがあるといわれている．しかし実際には単純X線などで荷重の時期を決定することは困難なことが多い．