臨床整形外科12巻11号

1977年11月発行

臨床経験

左第10肋軟骨に発生したRib-Tip Syndromeと思われる1例

著者： 望月一男¹ 河路渡¹ 加藤正¹ 向後博¹ 布田由之¹ 太田信夫¹ 河口幸博² 草野佐³

所属機関： ¹杏林大学医学部整形外科学教室 ²杏林大学医学部病理学教室 ³社会保険山梨病院外科

ページ範囲：P.1119 - P.1123

　肋骨弓部に局在する激痛を主徴とする，いわゆるRib-Tip Syndromeは，その疼痛が激烈かつ特徴的であるが，その治療が比較的容易であることと，比較的ありふれた症状の故に，広く一般に認識されていない．本症候群は1919年E. F. Cyriaxが初めて別個の疾患として記載し^1），1922年R. Davies-CollcyがSlipping Ribと命名し2例報告して以来^2），種々の呼称で呼ばれつつ1個の症候群として鑑別されようとしている．文献的に本症候群を概観すると，その疼痛は肋軟骨のanterior endのhypermobilityに伴つて発生し，多くは第10肋軟骨に発症するが，ときに第8，第9肋軟骨にも発症する．肋軟骨が直接胸骨に付着する第1肋軟骨より第7肋軟骨には発症せず，肋軟骨が相互に付着しているか，looseな線維性組織によつて付着している第8，第9，第10肋軟骨に発症する．この解剖学的特異性は，第8，第9，第10肋軟骨にhypermobilityを招来し易く，外傷との関連性が大いに問題となるところである．また，本症候群は上位肋軟骨のcostochondral junctionsやchondrosternal junctionsを冒すことはない^1,3）（第1表）．