臨床整形外科13巻4号

1978年04月発行

特集 脊椎の炎症性疾患

脊椎カリエスの診断に際して椎体のneedle biopsyの有用性とその限界について

著者： 小山正信¹ 服部奨¹ 早川宏¹ 河合伸也¹ 斉木勝彦¹ 東良輝¹ 礒部輝雄¹ 伊達洋次郎¹ 小田裕胤¹ 今釜哲男¹ 山口芳英¹ 繁冨頼雄¹ 井之川義典¹ 宮本龍彦¹ 開地逸朗² 平田晴夫³ 森脇宣允⁴ 重松昭彦⁵

所属機関： ¹山口大学医学部整形外科学教室 ²鼓ケ浦整肢学園 ³小倉記念病院整形外科 ⁴愛媛労災病院整形外科 ⁵宇部興産中央病院整形外科

ページ範囲：P.338 - P.346

　整形外科領域において脊椎疾患患者の占める割合は決して少なくない．脊椎疾患の診断に際して，臨床症状と各種臨床検査，殊にX線検査が有力な補助診断法となつているが，常に確定診断ができるとは限らず，ある一定期間の経過を観察して決定される例も多々ある．病巣部を直接穿刺し病理組織学的検査，あるいは細菌検査ができれば診断の確定に有力な手がかりとなる．
　私共が椎体生検を思いたつたのが昭和39年であり，当時外国文献が主で，本邦では棟方^1）の報告をみるのみであつた．そこで，まず椎体生検の方法を確立するために，屍体（30体）で椎体周囲の臓器の位置的関係を調査し，その上で安全な穿刺方法を検索し，昭和40年より臨床応用し，現在まで約200余例に達したので，椎体生検に際して必要な解剖，方法，手技，適応，現在までの検査成果等および結核性脊椎炎の診断に関して記述する．