臨床整形外科13巻4号

1978年04月発行

特集 脊椎の炎症性疾患

脊椎カリエスによる高度亀背に対する手術療法とその成績

著者： 井上駿一¹ 林道夫¹ 宮坂斉¹ 高橋和久¹

所属機関： ¹千葉大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.387 - P.399

文献概要

　脊椎カリエスにもとづく高度亀背に対する積極的矯正手術は1958年以来のHodgson^{2-6,10,11,15）}らの仕事に負うところが大きい．最初の頃のanterior spinal osteotomy後，矯正と固定を一期的に行なう方法は麻痺の発生を見た例もあり，また獲得された矯正もあまり良好なものとは言えなかつたようである^3,15）．しかし1970年Dewald, Ray^1）らにより本格的に使用されるようになつたHalo-pelvic traction apparatusが登場（Hodgson^10,11）らが1958年にはじめて使用したといわれるが…）するにおよびカリエスの矯正手術は飛躍的な進展をとげるにいたつた．1974年Yau，Hodgsonら香港グループは平均115.5゜の30例の亀背患者に対しHalo-pelvic distractionを用い外科的矯正手術を加え平均28.3％の矯正を得た事を報告した^15）．
　千葉大学でも従来の高度後側彎症手術の経験をもとに1973年11月より千葉大学式Halo-pelvic traction apparatus^8）を応用し，引きつづいて計画された一連のstaged operationを実施しほぼ満足すべき手術成績を得ているので以下その概略を述べたいと考える．