臨床整形外科14巻9号

1979年09月発行

シンポジウム 最近の抗リウマチ剤の動向

免疫抑制剤

著者： 居村茂明¹

所属機関： ¹国立加古川療養所

ページ範囲：P.925 - P.932

はじめに
　抗癌剤が免疫抑制効果を持つことは，すでにその開発の初期より知られていた．また，Hektoen等がnitrogen mustardの一種であるdichloretylsulfidを兎，犬に用いて，異種赤血球に対する抗体産生が抑制されることをみたのは，遠く1921年のことである^22）．しかしこの免疫抑制作用が，臓器移植における拒絶反応の抑圧を経て，結合織，肝，腎疾患のもつ免疫異常の抑制に利用されだしたのは，華ばなしく登場したステロイド剤の使用が，ようやく反省期に入つたここ10〜15年のことである．
　RA，SLEを始め，結合織病と呼ばれる疾患群は，病因との関連が，いかほどのものかなお不明な点が多いものの，少なくともその病態の一部に，免疫機構の異常により表明される症状を持つている．いわゆる，鎮痛抗炎症剤は，この免疫異常に対し正常？の反応として起こつた炎症過程に介入することによつて，これら疾患の治療に利用されてきたのであるが，これを一歩進めて免疫機構そのものに介入して，治療効果を得ようとするのが，免疫抑制療法の狙いであり，理論上は治療の幅を拡げる福音でもあるが，残念ながらその作用は，非特異的で，このために実際上の，あるいは理論上予想される副作用（むしろ主作用そのものであるが）が少なくなく常に警告と共に試用されてきた．