臨床整形外科15巻5号

1980年05月発行

症例検討会 骨・軟部腫瘍20例

〔症例7〕脊髄硬膜外腫瘍（Maligriant lymphoma）

著者： 富田勝郎¹ 野村進¹ 真鍋昌平¹ 島巌¹ 宗広忠平¹ 中村孝¹ 野村忠雄¹ 清水俊治¹ 山田義夫¹ 松原藤継²

所属機関： ¹金沢大学整形外科 ²金沢大学附属病院検査部病理

ページ範囲：P.496 - P.500

　患者：26歳，男性．主訴：両下肢不全麻痺．
　現病歴および現症，経過：昭和52年4月頃より腰痛を認め，53年4月よりparaparesisに陥り当科入院となつた．レ線像で第12胸椎右椎弓根部の骨破壊像を認めたので（第7-1図a），癌の転移の有無を検索したが見当らずmyelographyで第11胸椎レベル以下の完全ブロック像を認めたので（第7-1図b）椎弓切除術を行つた．腫瘍は第10胸椎から第3腰椎レベルの硬膜外後面を覆うように拡がり，第12胸椎右椎弓根を圧迫性に破壊しつつ傍脊柱筋群に浸潤するhour-glass shapeを呈しており完全切除は不可能であつた（第7-1図c）．術後取り残し部位を中心に6,000radsのCo⁶⁰照射，化学療法を行つた．術後1年3ヵ月の現在神経症状の改善なく病状の進展も認めない．臨床検査成績に異常なく原発巣も未だ見当らない．