臨床整形外科16巻5号

1981年05月発行

症例検討会 骨・軟部腫瘍23例

症例18—右下腿軟部腫瘍（Extraskeletal osteosarcoma）

著者： 森本兼人¹ 稲田治¹ 古瀬清夫¹ 前山巌¹ 明穂政裕² 湯本東吉²

所属機関： ¹鳥取大学整形外科 ²鳥取大学第一病理

ページ範囲：P.516 - P.518

　症例は75歳女性．昭和54年2月転倒し右下腿の疼痛をきたした，同年3月右下腿の腫脹に気づき某整形外科受診．エックス線像所見（第18-1図a）および血液検査所見に異常なく，保存的療法をうけた．同年4月肺炎にて治療をうけ軽快した．同年5月右下腿に鶏卵大の腫瘤を触知し，エックス線像で右腓骨骨幹部に骨破壊像を認め，生検にて肉腫と診断されたが，生検後腫瘤が増大し，同年6月本学整形外科に紹介され入院した．入院時エックス線像（第18-1図b）．腓骨骨幹部は破壊され腓骨全体に骨膜反応像を認め，鵞卵大の軟部腫瘤陰影が存在した．入院後再び肺炎症状悪化し，全身状態不良となり同年8月1日死亡した．
　剖検にて右下腿軟部に20×11×5.5cmの腫瘍を認め一部腓骨に浸潤していた．割面は黄白色充実性で，中心は赤褐色で出血壊死を伴つている（第18-2図）．なお遠隔転移は認められず，肺炎のため呼吸不全で死亡した．