臨床整形外科18巻4号

1983年04月発行

特集 上位頸椎部の諸問題

Syringomyelia—14例の検討

著者： 三井公彦¹ 井上駿一¹ 千賀啓功¹ 板橋孝¹ 大塚嘉則² 礒辺啓二郎²

所属機関： ¹千葉大学医学部整形外科学教室 ²国立療養所千葉東病院脊椎脊髄センター

ページ範囲：P.421 - P.428

はじめに
　Syringomyeliaは，脊髄内にSyrinxを形成し，脊髄の腫大を来たす疾患で，更に，このsyrinxは，多くのものが第四脳室，くも膜下腔とも交通している（communicating type）．その病因としては，1965年のGardnerの発表以来，頭頸移行部奇形（Arnold-Chiari奇形など）に基づく髄液還流の異常が考えられている^6）．
　本症の治療成績は，単なる椎弓切除術のみでは不良であったが，1965年Gardnerが自説に基づき，後頭下開頭及び中心管塞栓術を行い，飛躍的に良好な結果を報告した^6）．しかし，その後，このGardnerの手術の他に，脊髄切開術（syringotomy），脳室—腹腔シャント^4,11），terininal ventriculostomy^7）等と種々の手術的治療が行われるようになったが，遠隔成績では，いずれも未だ十分なものとはいえない^12,24）．