臨床整形外科19巻10号

1984年10月発行

論述

アルミナ・セラミックスを用いた人工関節

著者： 大西啓靖¹

所属機関： ¹国立大阪南病院整形外科・人工関節クリニック

ページ範囲：P.1078 - P.1092

はじめに
　最近，物理的，化学的に極めて安定で，生体適合性に優れたアルミナ・セラミックス（Al₂O₃）が注目され，現在は股関節において，アルミナ・ソケット対アルミナ・骨頭の組合せのものとUHMWPE（Ultra-high molecular weight polyethylene超高分子量ポリエチレン）・ソケット対アルミナ・骨頭の組合せのものが用いられている．
　われわれは金属よりもアルミナに対するUHMWPEの耐摩性が優れるという利点を摩耗試験により確認し，アルミナ・骨頭対UHMWPE・ソケットの組合せの人工股関節を使用している．膝関節についてもシミュレーター試験により同様の結果を得ている．また，金属表面の粗さは凹凸様々であるが，アルミナの表面の粗さは凹んだ粗さであり耐摩耗性ばかりでなく，潤滑性にも優れている．しかし，アルミナに強度の問題があり，ステムには今も金属を用いている．一方，われわれは足関節に対して骨セメントを使用せず，骨との結合部をアルミナ，摺動部をアルミナ対UHMWPEの組合せの人工足関節を開発し，10数関節に使用し，最長5年を経過している．同様に肘関節にも約20関節行い，問題点を検討し，これらアルミナの特性，実験結果，臨床経験より，骨セメントを使用しないアルミナ人工膝関節を開発し，1981年11月より，約200関節に臨床応用してきた．