臨床整形外科19巻12号

1984年12月発行

臨床経験

サファイア・スクリューの臨床応用

著者： 浅田莞爾¹ 斧出安弘¹ 楠正敬¹ 吉田研二郎¹ 斎藤英雄¹ 飯田伊佐男¹ 安部治郎¹ 佐々木健陽¹ 田中直史¹ 坂本和彦¹ 島津晃¹

所属機関： ¹大阪市立大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.1403 - P.1409

はじめに
　単結晶アルミナ・セラミック・スクリュー（サファイア・スクリュー）は京セラ（バイオセラム^®）により開発され，整形外科領域における基礎的研究，臨床的応用が敷田^12）らにより始められ，優れた生体親和性を有し，従来の金属スクリューを越える可能性を有する生体固定材料として広く本邦で利用されるに至っている．その高い生体親和性は蟹江^6,7），Mckinney^9）らの主として組織学的な実験検索により実証され，また現在までの種々の臨床応用を通じて確認されている^3〜5）．しかしその反面，種々の短所，欠点について論じられつつあるのも事実である．すなわちセラミックスであるがゆえの脆性，少ない弾性，生体との大きな弾性差，さらに脆性のために手術に際し注意深いとり扱いが必要であり，またceramic同志あるいは金属との直接接触するような併用の不可能などが大きな使用上の弱点として考えられる，したがって，大井，大西^11）がのべているように当初，金属スクリューに代る生体材料として登場したサファイア・スクリューは現在では一般末梢骨の接合よりもむしろ生体内深部の骨接合，移植骨の固定，セラミックインプラントの固定など，独自の用途に使用されているのが現状である．当教室でも昭和55年以来サファイア・スクリューを主として骨固定材料として臨床に用いてきたので，今回短期的ではあるが，その臨床における実際，および使用経験を通じての問題点について報告する．