臨床整形外科19巻4号

1984年04月発行

特集 頸部脊椎症（第12回脊椎外科研究会より）

頸椎症性脊髄症に対する棘突起縦割法脊柱管拡大術

著者： 黒川高秀¹ 津山直一² 田中弘美¹ 町田秀人² 中村耕三² 飯塚正² 星野雄一²

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院分院整形外科 ²東京大学医学部整形外科

ページ範囲：P.483 - P.490

緒言
　頸椎症性脊髄症には，脊柱管の狭窄範囲が広いために，充分な除圧をはかるには施術範囲に制約のない後方侵襲の方が好ましい例がある，そのような例は椎弓切除術の欠陥を克服する目的で考案された脊柱管拡大術のよい適応である．小山・服部ら^1,2）の創始したこの術式は，近年平林の片開き式脊柱管拡大術^3）をはじめ多くの変法が提案され実際に試みられている^4〜8）．棘突起縦割法^9）はそのひとつであるが，長い棘突起を正中部に残す点と，椎間に可動性を残すか骨片で棘突起を連結して固定するかを自由に選ぶ点とに特微がある．以下は頸椎症性脊髄症に対して行ったこの方法の短期成績に関する考察である．検討すべき主要な問題は，第一に後方除圧術として神経学的障害に対する充分な効果があがっているか，第二に温存した棘突起および骨片による椎間固定に破綻を生じていないかである．