臨床整形外科20巻1号

1985年01月発行

臨床経験

Arnold-Chiari Malformationによる神経病性肩関節症の1例

著者： 須藤啓広¹ 舘靖彦¹ 西村龍彩¹ 中川重範¹ 塩川靖夫¹ 荻原義郎¹ 鶴田登代志¹

所属機関： ¹三重大学医学部整形外科学教室

ページ範囲：P.71 - P.74

　抄録：Arnold-Chiari Malformationによる脊髄空洞症に起因した神経病性関節症の報告例は稀である．今回我々はこの稀な症例を経験したので報告する．
　症例：57歳女性．昭和58年7月以来の右肩関節部腫脹，鈍痛を主訴として8月9日当科を受診した．右肩関節は著明に腫脹し，発赤，熱感を有するも疼痛の訴えは少なかった．神経学的には片側性に温痛覚，触覚の低下があり，PSRは両側とも亢進し，Babinski反射が右で陽性であった．入院時検査では梅毒反応陰性，空腹時血糖正常，尿糖陰性であった．単純X線像では右上腕骨の著明な骨破壊像と多くの遊離体を認めた．又，Myelographyで小脳扁桃によると思われるC₁までの陰影欠損があり，6時間後のCTでC₃〜C₆までの中心管に造影剤貯留を認めた．以上より上記疾患が考えられたので，8月25日Resection Arthroplastyが施行された．その後，脳神経外科にて，後頭下開頭術，椎弓切除術及び空洞〜くも膜下腔シャント術が施行され，目下経過観察中である．