臨床整形外科20巻1号

1985年01月発行

臨床経験

左膝蓋骨恒久性脱臼，右膝蓋骨習慣性脱臼，両肩関節随意性脱臼及び側彎を呈したXX-maleの1例

著者： 福士智昭¹ 小松満¹ 野呂秀司¹ 村岡真理¹ 奈良康史¹ 片野博² 高橋義徳² 川島信二³

所属機関： ¹弘前大学医学部整形外科学教室 ²西北中央病院整形外科 ³黒石病院整形外科

ページ範囲：P.79 - P.83

　抄録：両膝関節部痛，労作時両肩脱臼感，腰部痛を主訴とした男性の症例に左膝蓋骨恒久性脱臼，右膝蓋骨習慣性脱臼，両肩関節随意性脱臼，側彎が認められた．両側の膝蓋骨脱臼に対し，Hauser法と上崎法を組み合わせた膝蓋腱，半膜様筋腱の移行術を実施．術後約3年の現在，両側とも膝蓋骨脱臼の再発はなく，疼痛も訴えていない．労作時脱臼感と疼痛もあった両側肩関節については，glenoid osteotomyを施行．術後は重量物の挙上が可能となり疼痛も消失した．側彎については年齢的に増悪傾向がないため経過観察中である．他覚的所見として低身長，女性化乳房，全身の関節弛緩，小さい睾丸を呈し，エストロゲン，17-KSが高値を示していたため染色体構成を検索したところ，46XXであった．XX-maleは，その多くが性機能障害を主訴として受診しており，本例のように全身的な関節弛緩についての記載はない．染色体異常の潜在していた症例につき若干の考察を加え報告する．