臨床整形外科20巻10号

1985年10月発行

論述

人工股関節再手術の手術方法と臨床成績

著者： 奥村秀雄¹ 山室隆夫¹ 上尾豊二¹ 笠井隆一¹ 田中清介²

所属機関： ¹京都大学医学部整形外科学教室 ²

ページ範囲：P.1126 - P.1134

　抄録：人工股関節置換術の術後経過中，種々の合併症のために，再手術を必要とした40関節を対象に再手術方法と臨床成績を検討した．ソケットのゆるみを生じた臼蓋部には，骨菲薄化と骨欠損を認め，臼蓋荷重部および臼底に積極的に十分な骨移植を行って，解剖学的構築を再建することが重要と考えられた．Femoral componentのゆるみを認める症例では，大腿骨近位部の骨皮質の菲薄化を認め，long stemにて再置換した．大転子のdetachmentの症例では，wiringの工夫と大転子meshの使用が必要であった．感染をきたした症例では，抜去術にて感染は沈静化したが，脚長差と筋力低下等の解決すべきADL上の問題を残した．再置換術を施行した症例の臨床成績は，日整会股関節評価点数で，平均82点と良好であった．X線学的検査にて，移植骨は生着し，collapseは認めなかった．骨移植を施行しなかった1症例にmigrationを認めた以外は，ゆるみを認めず良好であった．