臨床整形外科20巻12号

1985年12月発行

論述

妊娠に関連する手根管症候群について

著者： 高山真一郎¹ 内西兼一郎¹ 飯島謹之助¹ 根本孝一¹ 松本昇¹ 田崎憲一¹ 堀内行雄¹ 伊藤恵康¹ 高橋正憲² 森雅文²

所属機関： ¹慶応義塾大学医学部整形外科学教室 ²東京歯科大学市川病院整形外科

ページ範囲：P.1381 - P.1386

　抄録：妊娠に関連した手根管症候群78名120手の経験を報告し，その診断，原因および治療について検討した．本症の診断に際してはTinel's signおよびPhalen's testが有用であり，general acroparesthesiaとの鑑別が問題になる．本症は両側例が多く，一般の手根管症候群と比較して軽症なものが多かった．大部分の症例は，妊娠7カ月以降出産後3カ月以内の発症であり，このうち産褥期の発症例のほうが僅かに多かった，de Quervain病に代表される腱鞘炎の合併を高率に認めたが，妊娠中毒症および全身的浮腫との関連は明らかでなかった．多くの症例は授乳期を過ぎる頃には症状が軽快し，観血的治療を行ったものは4％に過ぎなかった，本症の原因は様々なメカニズムによる手根管内圧上昇という外因的要素に加えて，末梢神経自身の易損性亢進が関与するものと考える．